Статья на тему невроз: симптомы и лечение. Виды неврозов, причины, симптомы, а также лечение неврозов. Неврозы у детей и подростков. Помочь психологов.
Первые упоминания о неврозе были ещё в девятнадцатом веке. Психологи описывали его, как следствие длительного воздействия раздражающих неприятных жизненных факторов, а также как защитную реакцию организма на неблагоприятную окружающую обстановку. Современные психологи определяют невроз как нервное расстройство, вызванное частыми трудными жизненными ситуациями и травмирующими психику событиями и обстоятельствами.
Стоит заметить, что заболевания неврозом одинаково часто фиксируются как в развитых, так и в развивающихся государствах, что многие психологи связывают с ускоренным развитием внешней среды. Чаще всего от неврозов лечатся люди старше тридцати лет, причем у женщин неврозы проходят тяжелее, нежели у мужчин, в основном имея истерические проявления.
Понятие невроза
Невроз это внешнее выражение неразрешенного внутреннего конфликта. Проще всего его будет описать как тревога без причины, хотя это не совсем точное определение. Чтобы понять, что такое невроз, стоит ознакомиться с общими понятиями психической деятельности: стресс и психологическая защита.
Стресс неотъемлемая часть жизни. Обычная схема: стресс ответ организма, позволяющий справиться с проблемой. Но прямой ответ возможен не всегда, начинают работать психологические защиты, которые позволяют человеку оставаться активным и счастливым. Простой пример: женщина высоко конкурентна, амбициозна и завидует коллеге, которая продвигается по службе быстрее.
Фото Daria Nepriakhina on Unsplash
Но по каким-то причинам на прямую борьбу не способна (особенности воспитания – «не женское это дело», внешние препятствия, неадекватная самооценка). Для душевного комфорта ей достаточно обесценить соперницу, приписав ее успехи случайным, или не вызывающим уважения факторам («добилась через постель», «ей просто повезло», «в нашей стране все через знакомства»).
Не всегда удается вот так просто, даже при помощи защит, увязать вызовы внешней среды и внутренние установки, стремления или желания. Защиты могут не срабатывать, либо быть не эффективными для конкретной ситуации. Равновесие теряется, возникает беспокойство.
Виды неврозов:
- Астенический (неврастения) – пациент страдает от резких перепадов настроения, сложностей с самоконтролем, слишком бурно реагирует на «пустяки», чувствует себя перманентно усталым и разбитым, при этом переключиться на отдых не может, ощущая постоянную потребность что-то делать. Чаще всего такой вид развивается у психастеников – людей чувствительных и обладающих малой психической стойкостью.
- Истерический – сопровождается желанием привлекать к себе внимание, экспрессивностью, эмоциональной неуравновешенностью, неуёмными фантазиями, доходящими до лживости, неуместной драматизацией. Развитию заболевания часто способствуют особенности пациента: незрелость психики, повышенная впечатлительности, нарциссизм, алкоголизм у родителей, инфантилизм.
- Невроз навязчивых состояний. Как пример: аномальная озабоченность гигиеной и чистотой рук. Именно такие проявления характерны для неврозов навязчивых состояний: постоянная тревожность по поводу, который объективно не должен вызывать особых переживаний, зацикленность, сомнения, беспокойство (пациент может по несколько раз мыть руки, как будто не уверен, что отмыл их в первый раз). Обсессия часто формируется на почве страхов (страшно заболеть, страшно находиться в темноте, в толпе, в тесноте), но может сопровождать и влечения (навязчивое желание делать что-то аморальное или небезопасное, например, тяга причинять себе боль, импульсивные внезапные желание избить прохожего, выброситься в окно).
Причины неврозов
Их необходимо искать в индивидуальном порядке. Основная причина – психическая травма, невозможность самостоятельными силами разрешить конфликт внешнего и внутреннего. Переживание горя, например, вследствие развода или потери близкого человека – это не невроз. На любое внешнее событие психика человека дает ответ.
Помощь при таких травмах – это отдельная работа, и выстраивается по-другому, нежели при неврозе. Но пережитые негативные эмоции могут стать причиной «сбоя». Один человек, подвергшийся атаке бактериями, будет страдать от острого респираторного заболевания 2 дня, а другой – несколько недель и с осложнениями. Аналогично и с психическими заболеваниями.
Фото Ben Blennerhassett on Unsplash
Поэтому среди причин невроза обязательно учитываются личные особенности пациента: здоровье, наследственность, прошлое, акцентуации. В ходе лечения психотерапией не ограничиваются, используют любые методы из имеющегося арсенала помощи.
Возникновение невроза у человека, зачастую зависит от его психологической и эмоциональной выносливости. Уравновешенные люди с твёрдым характером меньше подвержены этому нервному расстройству, чем люди с тонкой душевной организацией. Однако и у тех и у других, невроз возникает по одинаковым причинам:
- Истощение нервной системы вследствие длительного стресса;
- Не проходящие проблемы на работе и в личной жизни;
- Неожиданные нервные потрясения;
- Частые и продолжительные конфликты с окружающими людьми;
- Напряжённый и изматывающий рабочий график;
- Отсутствие отдыха;
- Негативное отношение к своей жизни;
- Длительная болезнь.
Диагностика неврозов
Лечение при неврозе должно начинаться с качественной диагностики. Если на протяжении длительного времени человек испытывает сильное эмоциональное напряжение, которое влияет не только на его настроение, но и на физическое состояние, это уже является сигналом к тому, что следует обратиться к профессиональному психологу.
Психотерапия при неврозах
Диагностика невроза начинается с определения его вида. Условно можно выделить несколько видов неврозов. Так, для неврастении характерна ускоренная утомляемость, сильная возбудимость, утрата душевного равновесия. Может нарушаться половая функция, появляться бессонница.
Симптомы невроза
Невроз характеризуется следующими симптомами:
- Самый важный симптом – нарушение психоэмоционального комфорта. Может проявляться по-разному. Человек может испытывать следующие симптомы: раздражительность, неустойчивость эмоционального состояния, истерия, страхи, тревожность, повышенная обидчивость, слезливость, резкие перепады настроения, угнетенное состояние, агрессивность, чувство упадка сил, отчаяния, безнадежности.
- Дополнительные симптомы: снижение мотивации, работоспособности, как умственной, так и физической. Также следующие симптомы: растерянность, безволие, спад энергии.
- Навязчивые идеи и страхи. Они приводят к следующим симптомам: страх общения, публики, замкнутых пространств, открытых пространств, микробов и т. п.
- Психическое состояние влияет на тело. Могут проявляться такие физические симптомы, как астения, слабость, вялость, нарушения сна, пищевого поведения, головные боли, гипергидроз, боли любых внутренних органов (сердечно-сосудистая система, ЖКТ, расстройства желудка), снижение либидо, импотенция, обострение любых имеющихся хронических заболеваний.
На фоне невроза возможно развитие других психических заболеваний: депрессия, панические атаки, синдром хронической усталости, требующие отдельного, хотя и согласованного лечения.
Лечение невроза
Лечение невроза психотерапией – это обобщенное определение для ряда методик. Личным контактом, беседами и обсуждениями арсенал специалиста не ограничивается. Он использует различные способы работы в зависимости от ситуации: медикаментозные, поведенческие, когнитивные, гештальт-терапию, дыхательную гимнастику, экзистенциальную терапию и др. Варианты работы с пациентом:
Групповая терапия
Могут использоваться элементы дискуссии, психодрамы, лечения музыкой и др. Участники в группы тщательно отбираются, учитывается возраст, особенности заболевания, возможное поведение пациента.
Групповая терапия
Гипнотерапия
Специалист внушает человеку позитивную формулу – несколько слов или предложений. Память не «стирают». Внушаются установки, которые позволят разрешить травматическое переживание. Может использоваться при лечении детских неврозов.
Аутотренинг
Одна из немногих техник, которыми овладевают самостоятельно. После некоторого периода тренировок, достаточно будет произнести формулу, чтобы мгновенно ощутить расслабление, покой, комфорт. Полезно больным с трудностями засыпания, концентрации внимания, страдающих от чувства угнетения, растерянности, раздражительности.
Формулы работают даже в сложной обстановке: например, на рабочем совещании, где обстановка накалена и эмоциональна, человек, владеющий аутотренингом, сможет успокоиться, собраться и сосредоточиться на поиске оптимального решения обсуждаемой проблемы.
Рациональная психотерапия
Логически обоснованные разъяснения, позволяющие пациенту переоценить свои реакции. Требует умелого подхода, не подходит пациентам с истерией, использующим заболевание как защиту от проблем. Не применяется в психотерапии для лечения детских неврозов.
Фото Depositphotos
Наркопсихотерапия
Наркопсихотерапия это воздействие психотерапевтическими методами на фоне приема психотропных средств. Предварительное употребление препаратов позволяет избавить больного от страхов, тревожности, скованности и облегчить воздействие.
В рамках направления есть несколько методик, наиболее распространен гексеналовый (амиталовый) наркоз, его вводят в течение 3-4 минут, затем психотерапевт доносит до больного специально подобранные позитивные формулы. Метод довольно эффективен, пациент обретает уверенность в себе и может без страха находиться в замкнутых пространствах, выступать на публике и т. д.
Психодинамическая терапия
Психодинамическая терапия это собирательное понятие различных методик на базе психоанализа.
Гештальт-терапия
Гештальт-терапия это деятельный подход. Пациенту предлагаются эксперименты, в ходе которых он проявляет себя. Дается задача внимательно наблюдать изменения. Пример эксперимента: женщина представляет разговор с погибшим мужем, проигрывает эту ситуацию при терапевте. Затем они вместе обсуждают любые физические реакции, которые женщина проявила/почувствовала/осознала во время «беседы» с умершим: позы, жесты, мимику, голос, эмоции, ощущения в теле. Это позволит ей развить в себе осознавание и принять себя во всей полноте (гештальт – от нем. «целостный образ»).
Терапия при неврозах
А также для лечения навязчивых состояний используются: интерперсональная, когнитивная, провокативная, интегративная, системная, поведенческая, телесноориентированная, экспозиционная терапия, гипнотерапия, арт-, музыко-, цветотерапия. В психотерапии неврозов у детей и подростков активно используются три последние. Немаловажную роль играет установление доверительного контакта между психотерапевтом и пациентом.
В рамах психотерапии при неврозах могут применяться терапевтические методы, активирующие обратную связь «тело-психика»: все виды массажа, особенно точечный, ароматерапия, лечебная и дыхательная гимнастика. Лечат и сопутствующие органические заболевания: мигрень, бессонницу, нервное истощение, синдром хронической усталости, вегетососудистую дистонию, эндокринологические заболевания.
Неврозы у детей и подростков
Совсем маленькие дети не способны описать своё состояние, но невроз можно заметить по самым разнообразным внешним проявлениям: навязчивое покусывание губ, рассеянность, ночное недержание мочи, навязчивые движения, тревожность, страхи, ночные кошмары.
Первая особенность психотерапии неврозов у детей и подростков – набор методик. Многие из перечисленных выше для лечения детей не используются, в силу неразвитости способности к рефлексии. При этом могут быть эффективными методы лечения, которые слабо действуют на взрослых.
Детский психолог при неврозе
На 50% приемы лечения неврозов у детей являются педагогическими, часто необходима работа не столько с ребенком, сколько с ответственным за него взрослым. Поэтому особый вес принимает обширный набор методов семейной психотерапии.
Известный исследователь вопроса, А. И. Захаров, автор книги «Происхождение детских неврозов и психотерапия» подчеркивает роль среды (семьи) в возникновении детских неврозов, но помимо методов семейной терапии рассматривает и такие способы коррекции состояния ребенка:
- Игровая терапия.
- Терапевтическое действие изобразительного творчества.
- Разъясняющая терапия.
- Внушение, гипноз.
В книге «Происхождение детских неврозов и психотерапия» более подробно рассматриваются нюансы психического развития, при этом методикам психотерапии неврозов у детей и подростков отводится небольшой блок. Возрастные особенности действительно крайне важны, например, подростки – группа еще более специфическая, чем маленькие дети. Для их лечения применяются специальные упражнения на снятие зажимов, игровые методы, ролевой проигрыш ситуаций.
Диагностика невротических расстройств у детей во многом зависит от окружающих взрослых. Но и к самим себе взрослым следует быть внимательнее. Очень многие склонны игнорировать симптомы неврозов, списывая их на переутомление, временные трудности, особенности характера, забывают, что душевное здоровье – залог и физического.
Фото Marcos Paulo Prado on Unsplash
Длительный психический дискомфорт сказывается и физическом здоровье. Список типичных психосоматических болезней был дан психоаналитиком Францем Александером еще в 1950 году. Это гипертония, бронхиальная астма, язва органов ЖКТ и язвенный колит, ревматоидный артрит, нейродермиты, сахарный диабет, эндокринологические заболевания (гипертиреоз).
Профилактика неврозов
Чтобы не допустить повторного развития психологических проблем, должна проводиться профилактика невроза, подразумевающая создание благоприятных социально-бытовых и рабочих условий. Следует проследить за тем, чтобы нормализовать режим дня и рабочий режим, максимально исключить факторы, вызывающие эмоциональное напряжение.
Не помешает санаторно-курортное лечение невроза. Обязательно обратить внимание на качество потребляемой пищи, которая должна содержать необходимое количество витаминов В, С, а также минералов Магния и Калия. Не стоит употреблять крепкий чай и кофе, алкоголь.
Фото Melissa Belanger on Unsplash
Если профилактика и лечение невроза не будут проводиться вовремя, человек начнет страдать от хронических неврозов, справиться с которыми будет гораздо сложнее. Именно поэтому важно отправиться к специалисту при появлении малейших невротических симптомов.
Чтобы никогда не сталкиваться с неврозом, следует придерживаться следующих жизненных правил:
- Никогда не сокращайте время отдыха в пользу работы,
- Воздерживайтесь от употребления вредной пищи,
- Не взваливайте на себя обязанности, с которыми вы не справитесь,
- Начните заниматься спортом,
- Избавьтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя),
- Не копите проблемы и не откладывайте дела на потом,
- Научитесь смотреть на свою жизнь в позитивном ключе,
- Научитесь хотя бы на время отвлекаться от проблем.
В заключение статьи хочется заметить, что самым действенным способом избавиться от невроза, является умение не принимать возникающие проблемы близко к сердцу! Ведь большинство неприятностей происходящих в жизни не такие страшные, как нам кажется!